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知识窗

腰痛患者常见的10个问题

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  什么是下腰痛?

  腰痛有多种类型:可以是持续性的钝痛,也可以是突然的刺痛(使人不敢运 动身体)。如果你摔倒或是搬动重物,背痛可以迅速发生;反之,背痛也可 以缓慢地加剧。

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  腰痛原因有哪些?

  腰痛有很多原因。背部的机械性问题可以造成疼痛。下面列举了几种机械性 问题:

  ◇ 椎间盘破裂

  ◇ 痉挛

  ◇ 肌肉紧张

  ◇ 椎间盘脱出。

  扭伤、骨折、意外事故和跌跤也可以导致背痛。

  还有其他一些疾病可以导致背痛,比如:

  ◇ 脊柱侧凸

  ◇ 脊椎滑脱症

  ◇ 关节炎

  ◇ 脊髓狭窄

  ◇ 怀孕

  ◇ 肾结石

  ◇ 感染

  ◇ 子宫内膜组织异位形成

  ◇ 纤维肌痛症。

  其他导致背痛的原因包括感染、肿瘤或精神紧张。

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  我何时应当为腰痛看医生?

  如果您有下列情形出现,则请就医:

  ◆ 麻木或刺痛 剧烈的疼痛,而且休息后仍不缓解 跌跤或受伤后出现疼痛

  ◆ 疼痛并兼有下列情形:

  — 排尿困难— 虚弱— 腿部麻木— 发热— 在不节食的情况下出现体重减轻。

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  如何减缓腰痛?

   腰痛患者常见的10个问题(图1)

       腰痛患者常见的10个问题(图2)       

腰痛患者常见的10个问题(图3)
腰痛患者常见的10个问题(图4)

  可以采取上述屈髋屈膝的体位减缓您的腰痛。急性期建议至少卧床休息1~2天,但是如果休息时间过长可能使你的肌肉变弱,并不利于康复。

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  我可以采取什么治疗方式?

  腰痛患者常见的10个问题(图5)

腰痛患者常见的10个问题(图6)

  您可以采取悬吊物理治疗手段、药物治疗、针灸推拿治疗等。

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  腰痛患者怎样采取正确的坐姿、站姿和睡姿?

  坐姿:

  挺直背或用下腰的支撑坐在椅上上,保持你的膝盖要高于你的臀部。调整座椅或者使用一张矮凳子来支撑你的脚。通过移动你的整个身体而不是只是扭腰。

  当你开车时,座位要向前移动和坐直。这能帮助你不用躬屈向前去伸手抓方向盘,如果你必须开车要坐很久的话你可以放一个小枕头或者卷起的毛巾在你的背后。

  站姿:

  站立时肩膀要平直放松,胸部微向前倾,下腹内收挺直,保持腰部的正常弧度,使背部肌肉放松,尽量避免身体倾斜。如果需要长时间站立工作,几分钟应活动一下,在站立的过程中,要学会放松调节自己。同时,要避免穿高跟鞋长时间站立工作。

  睡姿:

  最好的睡眠姿势是两腿弯曲,你需要放一个枕头在头的下面支撑你的脖子,你要放一个枕头在两个膝盖之间,

  腰痛患者常见的10个问题(图7)

腰痛患者常见的10个问题(图8)

  如果仰卧,建议放一个枕头在膝盖下面和一个小枕头在背部下面,不建议俯卧除非你把枕头放在髋部。

  使用一个坚固的床垫。如果你的床垫太柔软,需要二分之一的木板放在床垫下增加支撑。

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  如何预防下腰痛?

  不要弯腰捡东西,通过弯曲膝盖和蹲下来捡东西。保持背部挺直,物品靠近自己身体,避免扭曲自己的身体。

  推而不是拉你必须移动的重物。

  如果你必须坐在办公桌或汽车上很长时间的话,停下来伸展一下。

  穿较低的高跟鞋或平底鞋(1英尺或更低)。

  定期锻炼,不运动的生活方式会出现腰痛。

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  如何锻炼?

  腰痛患者常见的10个问题(图9)

腰痛患者常见的10个问题(图10)

 

  ● 腘绳肌牵伸(站立)

  10~25次,如果太疼痛,不要尝试这个练习

  ● 四点跪位(伸上肢/腿)

  保持1~2秒,重复10次

  ● 臀肌牵伸

  将一侧膝关节拉向胸前,保持1s,重复10次。如果痛苦持续,停止运动。

  ● 弓背如怒猫或骆驼

  首先向上弓起你的背,就像一个愤怒的猫。运动时加强深吸气,然后呼气,收紧腹部,放平躯干,抬起头,如图所示。重复动作10次。调整脊柱运动协调。

  ● 骨盆前倾

  每次1~2秒, 重复动作10次。

  ● 躯干旋转

  保持5~7秒,之间休息2~3秒,重复10次

  ● 躯干伸展训练

  保持5~7秒,之间休息2~3秒,重复10次

  ● 侧向支撑

  保持5~7秒,之间休息2~3秒,重复5次

  图片摘自:美国JOSPT(骨科和运动物理治疗杂志)

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  我听说很多关于核心力量,提高自己的核心力量会有帮助吗?那一类的核心训练适合我?

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腰痛患者常见的10个问题(图12)

 

  图片摘自:美国JOSPT(骨科和运动物理治疗杂志)

  悬吊运动物理治疗(悬吊康复系统训练)方法

  1. 借助于神经肌肉激活技术,通过运用悬吊绳、悬吊带等配件为工具,用于患者骨骼、肌肉系统慢性疾病康复,能够有效的缓解各种疼痛。

  2. 应具有评估、训练两大功能。

  3. 既可做开链运动,又可作闭链运动。

  4. 应能满足做以下训练:肌肉放松训练;关节活动度训练,牵引;关节稳定性训练;感觉运动的协调性训练;渐进抗阻训练。

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  什么情况下需要考虑手术治疗?

  大部分患有慢性背痛的人不需要接受手术。手术通常是在其他疗法不起效果的情况下用于 治疗慢性背痛。如果您有下列病症,则可能需要接受手术:

   椎间盘脱出。当一个或多个保护脊椎骨的椎间盘受到损害,椎间盘中央的果冻样的核心 会漏出, 造成疼痛。

   脊髓狭窄。这一疾病造成脊椎管腔变得狭窄。

   脊椎滑脱症。脊柱中的一块或多块骨骼滑脱出正常位置,造成脊椎狭窄。

   脊柱骨折。造成脊柱骨折的原因包括对脊柱的打击或是骨质疏鬆症导致的骨骼鬆解。

   退行性椎间盘疾病。随著人的衰老,有的人的椎间盘会破裂,造成剧烈的疼痛。

  肿瘤、感染或是马尾综合征(一种神经根疾病)造成背痛的情况比较少见。如有以上情况, 病人需要立即接受手术,以缓解疼痛和预防其他的併发症。

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