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知识窗

悬吊技术在慢性下腰痛中的应用

  慢性下腰痛指以下背部、腰骶部和臀部疼痛为特征的一组疾病,可伴或不伴下肢放射痛。不是一个独立疾病,而是许多疾病的共有症状。可以急性发作,多数为慢性或迁延不愈,伴有腰部形态改变和功能障碍,影响日常生活、工作和劳动。50-80%的成年人在生命中的某个时刻会经历腰痛。40%的人每年会发生腰痛。

  下腰痛新进展

  1.本体感觉减退

  腰椎局部肌肉、肌腱、韧带中含有本体感受器,长期慢性负荷造成感受器受损,腰椎突然应力变化时,神经肌肉回路反应延迟,肌肉收缩不协调。

  2.核心稳定理论

  核心区是腰、骨盆、髋关节形成的一个整体,是人体的中间环节具体是肩关节以下,髋关节以上包括骨盆在内的区域。核心肌群所包含肌群有背部、腹部和构成骨盆部的所有肌群。顶部为膈肌,底部为盆底肌和髋关节肌

  悬吊技术在慢性下腰痛中的应用(图1)
 

悬吊技术在慢性下腰痛中的应用(图2)

悬吊技术在慢性下腰痛中的应用(图3)

  

悬吊技术在慢性下腰痛中的应用(图4)

  Wilke et al.(1995) 指出,稳定腰椎的全部力量有2/3是来自于多裂肌;

  也有研究指出,深层的稳定肌肉虽然是小肌肉群,但是利用这微小的力量,替脊柱做调整达到稳定的效果(McGill, Juker, & Kropf, 1996) 。

  多裂肌疲劳导致的肌力减退,是增加腰椎不稳重要的危险因素。因此,局部稳定肌群是防治下腰痛的关键。

  的产生背景

  最早由挪威的PT及医生发明,逐渐在应用中完善进步。Redcord公司于1991年创建,其发展得益于Redcord工作站的临床应用及实践经验的积累和相关科研研究进展

  悬吊的治疗要素

  suspension exercise(悬吊训练)

  闭链运动

  不稳定训练

  perturbation (干扰)

  通过悬吊和抖动绳子增加不稳定

  通过可控制的振动刺激器

  workload(负荷)

  精确的定位每位患者的训练量并进行训练分级

  逐步增加难度,挑战神经肌肉的控制

  pain free approach(无痛方法)

  不产生疼痛

  不增加目前疼痛

  悬吊训练治疗

  (仰卧位骨盆抬起动作为例)

  动作要求:

  仰卧位骨盆抬起

  被悬吊下肢屈膝90°

  骨盆悬吊的力度以手指轻轻即可抬起骨盆

  悬吊的下肢先抬起,再抬另一侧下肢

  双侧髂前上棘水平,双足底水平

  维持3-4秒即可,重复4-5次

  如患者无法完成,则对侧下肢用弹性绳吊起

  仰卧位骨盆抬起----level 1
 

  悬吊技术在慢性下腰痛中的应用(图5)

悬吊技术在慢性下腰痛中的应用(图6)

 

  仰卧位骨盆抬起----level 2

  

悬吊技术在慢性下腰痛中的应用(图7)

悬吊技术在慢性下腰痛中的应用(图8)

 

  仰卧位骨盆抬起----level 3(难度增加)

  

悬吊技术在慢性下腰痛中的应用(图9)

悬吊技术在慢性下腰痛中的应用(图10)

 

悬吊技术在慢性下腰痛中的应用(图11)

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